השתלת תומכן מסיט-זרימה לטיפול במפרצת מוחית

במהלך בירור רפואי התגלתה אצל מטופלת בשנות ה 60 לחייה מפרצת מוחית קטנה ורחבת-צוואר בעורק התרדמה הפנימי ובסמוך לעורק המספק דם לעין.
הוחלט לטפל בה באמצעות צנתור והשתלת
תומכן מסיט זרימה. 

תומכן מסיט הזרימה הוא תומכן עדין וצפוף המושתל בתוך העורק, מול פתח המפרצת.
הוא מפחית בהדרגה את כניסת הדם למפרצת, ומנתב את הזרימה לאורך העורק התקין, עד שהמפרצת נסגרת ונעלמת.
טכנולוגיה זו קיימת כבר כ 15 שנה, ובמהלך השנים פותחו דורות חדשים ומשופרים של תומכנים דומים.
הטכנולוגיה מחליפה למעשה את הצורך בהחדרת סלילים לתוך שק המפרצת, עשויה לקצר את משך הפעולה ומפחיתה את הסיכון לניקוב ולדימום במהלך הצנתור,
משום שהעבודה מתבצעת בתוך העורק הנושא וללא מניפולציה בתוך המפרצת עצמה.
הניסיון הרב שהצטבר בעולם הפך את מסיטי הזרימה לפריצת דרך משמעותית בטיפול במפרצות מוחיות.

בתמונה משמאל מודגם צנתור אבחנתי שבוצע  בבית חולים בילינסון ע"י ד"ר גיא רפאלי
בספטמבר 2025 בו מודגמת המפרצת לפני הטיפול והמבנה האנטומי שלה בהדמיה תלת־ממדית,
ובהמשך נראה התומכן לאחר השתלתו לאורך העורק ומול פתח המפרצת.
בתמונה מימין, מצנתור הביקורת שבוצע במאי 2026, כמעט שנה לאחר הטיפול, המפרצת אינה מודגמת עוד – עדות לסגירתה המלאה.
התומכן פתוח היטב, זרימת הדם בעורק תקינה ואין עדות להיצרות.
המטופלת התעוררה היטב מהצנתור הטיפולי וחזרה לפעילות מלאה ולשגרה רגילה. 

בעקבות התוצאה המוצלחת בצנתור ביקורת כעבור כשנה ניתן היה להפסיק אחת משתי התרופות לדילול הדם ולהמשיך באספירין בלבד.
המשך המעקב יתבצע באמצעות בדיקות MRI  ללא צורך בצנתורי ביקורת שגרתיים נוספים בשלב זה .
בכך הופחת הסיכון לדימום עתידי מהמפרצת המטופלת לרמה זניחה, ללא צורך בפתיחת גולגולת,
ללא ניתוח מוח פתוח וללא אשפוז ממושך או מהלך החלמה מורכב. המטופלת חזרה לשגרת חייה וממשיכה במעקב הדמייתי בלבד.

 

שיתוף הכתבה:

Facebook
WhatsApp
Email
Print
LinkedIn
X
✓ נבדק ואושר מקצועית על ידי רופא מומחה

אודות הכותב: ד״ר גיא רפאלי

ד״ר גיא רפאלי הינו מומחה בנוירולוגיה ובנוירורדיולוגיה פולשנית, ומכהן כמנהל יחידת שבץ מוחי במרכז הרפואי 'רבין' (בילינסון). בעל התמחות-על בצנתורי מוח ממרכזים מובילים בפריז ובבריסל (ULB Erasmus), ובעל ניסיון עשיר באבחון ובטיפול במפרצות מוחיות, שבץ מוחי ומחלות כלי דם של המוח וחוט השדרה. חבר באיגוד האמריקאי לשבץ (AHA), האיגוד האירופי לנוירולוגיה פולשנית (ESMINT) וארגון ה-SVIN.